136 我读书少，你别骗我

p;   “怎么？”

    “有件事儿，我得提前和你说一声。”吴冕的表情有些古怪。

    林道士察觉出来哪里不对，但仔细想，却又不知道哪里不对。他紧紧的盯着吴冕的眼睛，想要看出什么。

    但吴冕双眸清澈，像是后山山泉水一般，仿佛在无名之中传来泉水叮咚的声音。

    “那孩子你看见了吧。”吴冕问道。

    “看见了，看见了！小师叔，这次是魑魅魍魉附体了吧，肯定没错。”林道士腰有点弯，他也是被吓的够呛。

    正常人看见一个被吹气吹的鼓起来的孩子，谁能不害怕。

    “魑魅魍魉个毛线。”吴冕抬脚，作势要踢林道士。楚知希嫣然一笑，哥哥最近活泼了很多，不再像从前一样，老气横秋。

    “小师叔，我读书少，你别骗我。”林道士有些委屈的说道，“那孩子是典型的……”

    “我跟你讲，车上的时候我看了，大概率是青霉素过敏导致的纵膈气肿。”吴冕道。

    “别闹，小师叔，你这个理由找的不好。”林道士说道，“子不语怪力乱神，子是不说，他不是不信！”

    “你有完没完，不听我说你去和患者家属说去，随你怎么瞎扯，我不管。”吴冕沉着脸说道。

    “……”林道士讪讪的看着吴冕，小声道，“小师叔，你说，我听。”

    “我怀疑是青霉素过敏反应导致的纵膈气肿，一会……”

    话刚说了一句，林道士又忍不住说道，“小师叔，青霉素过敏我见过好多，书上写的也很详细。”

    “哦？你说说。”

    “青霉素过敏最多见的反应是急性荨麻疹，严重的有支气管哮喘、喉头水肿、过敏性休克。”

    “老林啊，你说的都是LgE免疫球蛋白介导的速发型过敏反应。考你一下，其他几个型是什么作用机制？”吴冕问道。

    “……”林道士结语。

    “你老老实实听我说，青霉素过敏，最常见的的确是你说的那几个反应。”吴冕道，“但这个孩子比较特殊。”

    “过敏反应可引起急性支气管痉挛，进而气道压力升高，导致肺泡破裂，空气进入组织间隙，并沿肺间质内血管鞘进入纵隔，导致纵隔气肿，只形成间质性肺气肿，并不会导致我们平时所见的气胸。”

    “……”

    林道士一下子变成傻逼。

    吴冕说的什么，他一个字都没听懂。

    “肺部CT上有轻微的间质型肺气肿，因为孩子年纪比较小，考虑是遗传导致的。”

    “小师叔，你到底要跟我说什么？刚才这些我听不懂。”林道士老老实实的回答道。

    “孩子的青霉素过敏史，如果是真的，为什么到现在都没发现？”吴冕问道。

    “要是我没猜错，每次犯病都是青霉素过敏导致的。这里面又有其他事情——是因为咽炎，口服青霉素治疗导致还是有人知道患儿有青霉素过敏史，却还是要给他吃药？”

    “……”

    林道士这回是真愣住了。

    现在小师叔说的自己都懂，可是他怎么观察到的？