53.东山宾馆喝早茶

p; “不是吗？”

    说着小蒋把安逸领到了卖内衣的地方。

    看到那些几乎裸露的美女广告，安逸才知道小蒋说的内衣是什么。

    “那你挑选吧，我给你付账。”安逸说道。

    “你给我买，我可不缺。”

    “你喜欢，你就买呗。我是真心想给你买个你喜欢的东西。”

    “为什么？想开始追我？”

    “想的美，昨天吃饭你花了那么多钱，今天又给我这么漂亮的包。”

    “哈哈，你知道女士的内衣要谁来买吗？”

    “谁呀？朋友不可以吗？”

    “要老公买才行。”

    “不好意思，我不知道。”

    尽管说着，小蒋还是被一套内衣吸引了，是半透明的，尽量把肉露在外面的那种。看着小蒋挑选着内衣，安逸不好意思的躲到了一边。当看着小蒋调好要付费了，安逸忙走近，抢过票单，一看是一千多，暗自庆幸好在带的钱够了。

    小蒋要抢回票单，安逸已匆忙的跑去交钱了。

    第2天上班又是紧张的一天。又轮到安逸值班，来了好几个病号。其中一位是个65岁的老人家。

    她以左下肢肿胀，左小腿内侧破溃为主症入院。他儿子听说安逸专门治疗这种病，慕名找到安逸，要求住院治疗。

    安逸看过病人，根据他的症状，诊断为左下肢静脉血栓形成。这种病咱们在前面的章节中有叙述，对其治疗安逸也是比较有经验的。这个患者有病都几个月了，失去了溶栓的最佳时间，在多家医院治疗过，效果不显著。

    安逸先用一般的活血化瘀药物脉络宁静脉点滴。仍沿用中药祛湿利尿法治疗。

    具体用药：白术，泽泻，桂枝，猪苓，茯苓，大腹皮，车前子，葶苈子，鸡血藤，赤芍，川芎，当归。每日一剂，水煎服。小腿破溃处常规换药。患者治疗了几天，下肢肿胀明显减轻。破溃处也有愈合的倾向。

    一天查房时，患者说：“我腿好多了，我还有口干眼干，皮肤粘膜干燥和关节疼痛。”

    安逸问道：“从什么时间开始的？”

    “有一年多了，不过这些日子加重了。”

    “那你怎么入院时没说？”

    “因为我就考虑这个腿了，没顾上说，看到腿要好了，才想到口干眼干这件事。”

    “没事儿，那我们明早抽点血查个化验。”安逸考虑有可能是干燥综合征。

    “好的，谢谢医生。”

    第2天，化验结果回报：抗SSA和抗SSB阳性，类风湿因子阳性，血沉快。

    安逸查房告诉患者，你口干眼干是干燥综合症，正好这个病也是属于我们科治疗范围。

    干燥综合症是一种自身免疫性疾病，临床表现多样化，易被忽视或误诊。一部分病人，尤其是年轻女性，在疾病早期无明显症状，同时一部分老年女性，并没认识到口、眼干也是一种病。

    考虑到患者现在既有静脉血栓形成的症状，又有干燥综合症的症状，近期的中医祛湿利水法治疗静脉血栓形成可能造成了进一步的伤阴耗津。

    从中医角度讲，患者既有口干，眼干的症状，又有下肢肿胀，局部青紫的症状。治疗上既要考虑养阴生津，又要考虑祛湿活血。安逸想起前几天张教授讲到了祛湿的应用，此时就不能用大量的利尿剂了，用淡渗利湿的药更恰当，不至于利尿太过而伤津。淡渗利湿又可以健脾而运化水湿。安逸细细琢磨，最后以生脉散加味，具体方药如下：西洋参15克，五味子15克，麦冬15克，黄芪15克，生地30克，知母10克，茯苓15克，泽泻15克，赤芍10克，鸡血藤10克，当归15克，桃仁10克，炙甘草15克。

    方中以参麦散加黄芪补气养阴，生地，知母养阴生津，茯苓，泽泻淡渗利湿既祛下肢水肿又不伤津，后五味药均选择同时有滋润作用的活血药。这样的选方用药，可能影响一些静脉血栓形成的进一步恢复进度，但综合考虑有利于干燥综合症的治疗。

    通过治疗观察，患者的口干眼干症状明显改善，静脉血栓形成的恢复基本没受影响。

    患者儿子看妈妈恢复的这么快，而且又诊断出干燥综合征，经过治疗，也好转了，非常高兴。

    他说：“真的感谢你，安医生。你知道我是怎么找到你看病的吗？”

    “怎么找到我的？”安逸也感到奇怪，这里没人知道我会治疗周围血管病啊。

    “我在黑龙江日报看到介绍你治疗脉管炎的介绍。就把电话打到你在哈尔滨的医院，听医院说你现在在这里学习，我就找到了你，好在，不负所望，你真的为我妈治好了病，还没花多少钱。“说着，他从口袋里拿出一个信封递给安逸并说：”这是我妈和我的一点心意，你一定要收下。“

    安逸忙摆手拒绝并说：”你的心意我领了，如果收了你的红包，就违反了我的做人原则，你不希望我违背自己的原则吧，我是坚决不会要的。“

    看到安逸的态度，他十分感激的说：“没想到，你不仅技术好，医德也如此高尚。”

    “不敢不敢，我仅是坚守自己的底线。”

    “好，如果你愿意，大哥认你这个兄弟，你在广州有什么事情，大哥会尽力帮助你。”

    “好的，那就先谢谢大哥了。”

    说着，他留下了几个字:广州出口商品交易会孙国建。