第一百零三章 气管切开

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    邓月娥很紧张，身体不停的在颤抖，眼泪也是一滴一滴的往下落，如果自己丈夫真有个三长两短，那自己跟孩子怎么办？想到这邓月娥都不敢在往下想了，现在他心中不断的在向老天爷祈祷，让他开开眼别把丈夫带走。

    “一定要按住了他，千万不能让他动，尤其是头。”现在苏弘文手里可没有利多卡因这类的麻醉药品，用刀直接切的话患者肯定会疼，现在他又太紧张了，一开始患者肯定会挣扎，这对手术可不是什么好事，万一他动得厉害刀伤到甲状腺跟无名动脉可就麻烦了。

    苏弘文看邓月娥跟王曼竹一个按着肖二的头，一个按着他的脚，这种办法是没法保证患者在术中不动的，想到这苏弘文让邓月娥把肖二的两只手拉起来夹住他的头部。

    这个姿势都是用在孩子身上的，为的也是防止在术中孩子乱动，用双手夹住头只要用力按住孩子两条胳膊夹紧了头部就可以保证术中孩子想动也动不了。

    大人一般不会用这种姿势，可惜的是此时的肖二是彻底被死神给吓坏了，可以说他这会意识都不大清楚，一旦开始手术，又没有麻醉药品，一痛他肯定就要动，所以只能采取这种姿势。

    邓月娥按照苏弘文说的把丈夫两条手臂拉起来夹住头部，然后张嘴道：“这样行吗？”

    “行，记住一定要按住了，千万不能让他动。”苏弘文不放心的又嘱咐一句，便开始进行气管切开了。

    在医院里进行气管切开都是先局麻，也就是打利多卡因，然后自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

    在用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离。用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。

    分离过程中，助手用两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，术者得经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。

    确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖不能勿插入过深。以免刺伤气管后壁和食管前壁。引起气管食管瘘。

    最后就是插入气管套管。以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管。插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物。

    这是气管切开的常规步骤，而且还是在医院中才能进行，现在苏弘文身处烧烤店，别说助手了，连用的器械都没有。

    所以他也不按照常规步骤来，直接用刀在甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处。沿颈前正中线一刀就切开了皮层。

    现在那有纱布沾血，所以苏弘文也不管皮层的出血了，直接把下边的组织切开，至于分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌也没止血钳，索性苏弘文就把刀仍到一边直接把手塞了进去。摸了摸肌肉，找到薄弱处，直接用手指给叩开了。

    苏弘文的操作手法十分粗暴，但也是没办法的事，现在最主要的是从新建立呼吸道救人，其他的都是次要的。

    这些粗暴而血腥的步骤苏弘文没感觉有什么，可却看得邓月娥跟王曼竹心惊肉跳的，尤其是邓月娥，要不是救丈夫的信念支持着他，她看到这一幕估计早晕过去了。

    肌肉一撕扯开，苏弘文就用一只手把甲状腺给轻轻推上去，另一只手伸出手指摸了摸下边的气管，确定位置后，他抄起旁边的断笔“扑哧”一声就刺了进去，笔一进去，顺着笔筒就发出了“次次”的声音。

    随即肖二脸上痛苦的表情立刻得到了缓解。

    今天苏弘文比较幸运，肖二的颈部构造比较正常，真要是甲状腺跟无名动脉出现变异，他可真没把握在如此短的时间内完成气管切开。

    现在肖二是没生命危险了，可这事还不算完，苏弘文做手术用的东西可都不是消毒过的手术器具，上边细菌太多了，现在得立刻把肖二送到医院去赶紧用抗生素预防感染，在一个他气管中插的是断笔，可不是正经八倍的气管插管，得去医院换成专门的插管才行。

    想到这苏弘文也没功夫擦擦手上的血直接道：“赶紧把他送到医院去。”说完苏弘文走过去蹲下身子又道：“让他趴上来。”
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